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Inscription MMA PFTEAM 2023-2024

Type d'inscription

Type d'inscription

Informations Importante pour l'inscription

LE DOSSIER DOIT ÊTRE RENDU COMPLET EN DÉBUT DE SAISON (3

semaines).

Remplir toutes les informations demandées ci-dessous et fournir tous les documents proposés dans le formulaire (photos, certificat médicale, attestation pour mineur...)

Tarif et mode de Règlement :
Adulte 250 € licence comprise

Possibilité le lundi cours de condition physique (Crossfit) tarif : 150€ l’année en plus

Mode de règlement : chèque(s) à l’ordre de pfteam. Possibilité en 3 fois septembre/ octobre/ novembre. Liquide en 1 seule fois

Horaires Adultes :

Mardi de 19h à 20h30.

Vendredi de 19h30 à 21h.

En vous inscrivant, vous vous engagez à :

Faire preuve de respect des règles de politesse, de courtoisie, d’autodiscipline, de ponctualité et d’hygiène, qui sont communes à la pratique de toute discipline sportive. En cas de manquement, l’accès au cours peut être refusé.

Équipements à avoir obligatoirement :
• Gants de boxe
• Petit gants de MMA d’entraînements
• Coquille
• Protège dents
• Protège tibias avec protection pieds
• Genouillères
• Casque sans mentonnière obligatoire pour les débutants et compétiteurs, fortement
conseillé pour les confirmer
• Plastron conseillé pour les femmes
• Tongs

Diffusion photos et vidéos

Je suis informé que dans le cadre de la promotion de l’association et de la discipline, des

photos et des vidéos peuvent être diffusées sur support informatique

Diffusion photos et vidéos

Adhérent

Prénom

Nom

Email

Téléphone

Date de naissance

Lieu de naissance

Adresse

Code Postal

Ville

Photos Identité

Pièce d'identité

Fournir un certificat médical de non contre-indication à la

pratique du MMA/PANCRACE

Signature du Licencié ou Représentant Légale

Signature

Coordonnées des personnes à prévenir en cas de problème

Prénom personne à prévenir

Nom personne à prévenir

Téléphone personne à prévenir

Signature personne à prévenir

Signature